A short text to describe your forum

Поправляйтесь, и пусть всякие неприятности на этом закончатся.

isara
Может вам теперь на эстраде себя попробовать; собака-гипнотизер - это круче, чем Кашпировский (шутка). Поправляйтесь скорее, постепенно забудет о страхах, разыграется. Ей повезло, что у нее есть Вы.

мы второй день без преднизалона, попытаюсь отменить. Только мне её от клещей прокапать надо на днях и прививку комплексную в течении месяца сделать. А я тепеь не знаю как она на это реагировать будет, вдруг опять опухнет.

Сегодня общалась с минчанами, в этом сезоне в столице уже неоднократно встречались случаи дирофиляриоза. Говорят, что это связано с аномально жарком летом и большим количеством комаров...

Не забывайте регулярно обрабатывать своих питомцев!

Пинчеренок писал(а):

Ну, Инна, умеешь ты поднять настроение . Тем более, у нас и шишка, и выделяемое...было...(Все, кроме воды в колене). Шишки, хоть и маленькие, но еще прощупываются...
Максим, Вы эти анализы делать можете?

После того как в Минске в клинике "на Гурского" щенку с пятнами на коже и зудом поставили диагноз "лейшманиоз" я от минских врачей готов ожидать чего угодно.
Дирофиляриоз очень интересная болезнь, где-то читал очень хорошую статью, постараюсь найти.
Насколько мне известно дирофиляриоз для нашей страны - экзотика, но переносчики у нас есть.
Нужно уточнить этот вопрос, завтра постараюсь всё узнать точно и отпишусь.

Inok
А почему Адвокат? Думаешь, он убъет всех, кто внутри?

Вот статья как и обещал:

Возбудители

Dirofilaria immitis Leidy, 1856
Хозяева

Псовые – собаки, волки, лисы, кошачьи – кошки, тигры, а также другие хищные – носухи, бурый медведь и некоторые другие. Реже заражаются ондатры, приматы и человек. Дикие и домашние псовые, кошачьи, а также человек.
Локализация

Dirofilaria immitis – взрослых дирофилярий обнаруживают в правом желудочке сердца, в легочной артерии, задней полой вене. Микрофилярии циркулируют в крови. D. repens - взрослые паразиты локализуются в подкожной клетчатке, микрофилярии обнаруживаются в периферической крови.
Морфология

Крупные нематоды, с тонким (1,1-1,5 мм) телом. Самки значительно крупнее (25-30 см) самцов (12-18 см). Кутикула с поперечной и продольной исчерченостью. Ротовое отверстие узкое, без губ, ведёт в цилиндрический пищевод. На головном конце хорошо видны парные амфиды. Хвостовой конец самца конический, снабжён узкими боковыми крыльями. Спикулы неравные. Длина большей 0,216-0,318, малой 0,188-0,2. Вульва открывается на 1,6-2,2 мм от головного конца. Микрофилярии без чехлика. Головной конец закруглённый, задний заострён. Длина тела 260 мк +-5 мк.
Цикл развития

Взрослые особи паразитируют в сердце и прилегающих сосудах, самки выделяют микрофилярий в кровь. При кровососании микрофилярии заглатываются комарами, в организме которых в течение 2 недель происходит развитие до личинки 3-ей стадии. Инвазионная личинка располагается в ротовой части комара и окончательный хозяин заражается при его укусе. В организме собак личинки мигрируют в подкожные или подсерозные ткани, подвергаются двум линькам, после чего перемещаются в сердце животного. Это занимает несколько месяцев. Продолжительность жизни взрослых гельминтов составляет несколько лет.
Клинические признаки

Клинические признаки зависят от интенсивности и продолжительности инвазии. У больных животных наблюдается снижение массы тела, быстрая утомляемость, слабость, летаргия, отеки межчелюстного пространства и конечностей, асцит, цианоз и желтушность слизистых. Появляется хронический сухой кашель, одышка, хрипы в легких, цианоз кожи. При развитии тромбоэмболий в легких появляется лихорадка и выделение при кашле мокроты с кровью. При аускультации выявляют систолический сердечный шум, усиливающийся на высоте вдоха, ритм галопа при недостаточности трехстворчатого клапана, акцент первого тона. При пальпации обнаруживают увеличение и пульсацию яремных вен, гепатоспленомегалию. При перкуссии обнаруживают расширение границы относительной тупости сердца. Температура повышается редко и незначительно.

Рентгенография грудной полости позволяет выявить изменения на ранних стадиях заболевания. При этом обнаруживают увеличение правого желудочка, расширение легочной артерии в месте ее выхода из сердца, расширение и увеличение рентгенографической плотности легочных артерий, а также извитость легочной артерии. При явлениях сердечной недостаточности отмечают увеличение синуса полых вен, печени и селезенки, а также наблюдают плевральный выпот или асцит.

Электрокардиография сердца даёт значительно меньший объём информации. При дирофиляриозе часто обнаруживают аритмию. Эхокардиографии выявляют увеличение правых полостей сердца, при перекрестной эхокардиографии возможна визуализация гельминтов в легочной артерии. Клинический анализ крови выявляет неспецифические изменения - гипохромную нерегенеративная анемию, нейтрофилия, эозинофилию и базофилию. В тяжелых случаях, повышается активность АлАТ и АсАТ, иногда отмечается гипербилирубинемия, уменьшение в крови общего белка, увеличение гамма-глобулинов. Гломерулонефрит вызываемый микрофиляриями, а также почечная недостаточность, развивающаяся в результате нарушений кровообращения может усложнять клиническую картину. При исследовании мочи редко выявляют изостенурию, чаще наблюдается альбуминурия.
Диагностика

Микрофилярий обнаруживают при исследовании мазков крови. Для дифференциации возбудителей необходимо проводить специальное окрашивание мазков на щелочную фосфатазу. При этом у микрофилярий D. immitis имеется два участка с повышенной активностью щелочной фосфатазы, расположенные в головном конце и около анального отверстия, окрашиваемые в красный цвет. Микрофилярии D. repens имеют одну зону интенсивного окрашивания – возле анального отверстия.

Взятие проб крови для анализа необходимо производить в вечернее время. Пик микрофиляремии наблюдается межу 22 и 2 часами. Поскольку при низкой интенсивности инвазии количество циркулирующих микрофилярий может быть не велико, применяют специальные методы концентрации личинок.
Метод Кнотта

Для исследования сыворотки крови в пробирку берут несколько миллилитров венозной крови и оставляют её при комнатной температуре на несколько часов. При свёртывании крови образуется сгусток, при этом микрофилярии мигрируют в сыворотку. Пастеровской пипеткой берут несколько капель сыворотки со дна пробирки или из места на границе сыворотки и сгустка крови. Несколько капель сыворотки помещают на предметное стекло, накрывают покровным и исследуют под малым увеличением микроскопа. Если кровь до исследования находилась в холодильнике, то предметное стекло с каплями сыворотки выдерживают несколько минут при комнатной температуре для того, чтобы личинки дирофилярий восстановили свою подвижность.
Метод Кнотта в модификации Марчела и Воге

Кровь берут из вены в количестве 1 - 2 мл в центрифужные пробирки, куда заранее наливают 10 мл 1%-ной уксусной кислоты. После гемолиза крови смесь центрифугируют в течение 2 – 3 мин при 1500 об/мин. Поверхностный слой жидкости сливают, из осадка готовят несколько мазков на предметных стеклах и микроскопируют их в нативном виде при малом увеличении.
Метод Кнотта в модификации Линдсей и Рассел

1 мл периферической крови собаки смешивают в пробирке с 10 мл 2% раствора формалина. Смесь центрифугируют 5-8 мин при 1500 об/мин. Надосадочную жидкость удаляют, а осадок смешивают с равным объёмом раствора метиленового синего в разделении.
Методика исследования венозной крови с формалином (J.Mallack, В.Sass, K.W.Ludlam, 1971)

1 мл венозной крови помещают в пробирку с 2 мл 2% раствора формалина. Содержимое пробирки тщательно перемешивают и центрифугируют 10 мин. Затем верхний слой сливают, а осадок помещают на предметное стекло и микроскопируют на наличие микрофилярии 1:1000. Осадок микроскопируют на предметном стекле.

При обнаружении личинок из осадка делают мазки, которые окрашивают по Романовском-Гимзе или на кислую фосфатазу. Иммунологически диагноз устанавливают с использованием метода ELISA.

Если есть подозрение на инвазию, но микрофилярии в крови не обнаруживаются или нет возможности установить их видовую принадлежность, диагноз подтверждают данными рентгенографии, УЗИ сердца, ангиографии.
Лечение

Основным методом лечения является применение меларсомина гидрохлорида (Иммицид, «Мериал») глубоко внутримышечно в дозе 2,5 мг/кг, дважды через 24 часа. После введения препарата возможна рвота с кровью через 7-9 часов после введения. К побочным действиям также относится отдышка и беспокойство животных через 15 часов после введения препарата, обычно проходящее через 24 часа. Для профилактики развития язвы желудка назначают циметидин, сусралфат («Вентер»). Собак оставляют под наблюдение в условиях стационара в течение 40 часов после начала лечения. Необходимо помнить, что меларсомин не эффективен против дирофилярий моложе 4 месяцев. Поэтому необходимо дополнительное введение препаратов действующих против микрофилярий и преимагинальных стадий паразита.

В случае высокого риска развития тромбоэмболии вызванной погибшими червями (при высокой интенсивности инвазии) меларсомин вводят трёхкратно. Повторные две инъекции выполняются спустя 4-7 недель после первого введения. Кроме того, этот метод, за счёт значительной паузы в 4 месяца позволяет избавиться от преимагинальных стадий паразита.

Ежемесячное применение ивермектина в профилактических дозах также эффективно против преимагинальных и молодых форм (до 7 месяцев после инокуляции) дирофилярий. Однако их применение может привести к ложноположительным результатам лечения. Макроциклические лактоны, вызывают стерилизацию самок дирофилярий, поэтому исследование крови на наличие микрофилярий может давать отрицательные результаты в течение длительного времени, тогда как сами паразиты сохраняются в сердце. Для полной элиминации паразитов может потребоваться 1-2 года ежемесячного применения ивермектина до полного освобождения собак от дирофилярий. Этот метод лечения может быть использован в тех случаях, когда применение основного метода лечения не желательно, но не применимо для животных с выраженными клиническими признаками и активных собак.

Ещё один эффективный препарат тиацетарсамид (арсенамид натрия) применяется внутривенно. Его применение сходно с меларсомином. Тиацетарсемид также может вызвать некроз кожи, гепаторенальную дисфункцию, поэтому при лечении необходим контроль за биохимическими показателями крови - активностью ферментов печени, азотом мочевины крови, креатинином сыворотки и результатами анализа мочи. Некроз кожи можно предотвратить введением в месте инъекции физиологического раствора либо применением после инъекции примочек с димексидом.

Показано введение глюкокортикоидов, для снижения клинического проявления тромбоэмболии. Убедительных данных об эффективности ацетилсалициловой кислоты применяемой для профилактики тромбоэмболии на настоящий момент нет. Однако её эмпирическое введение рекомендуется многими авторами в дозе 5 мг/кг.

На 5 день после начала лечения адультоцидными препаратами применяют микрофилярициды. Предпочтение отдают дорамектину – 0,4 мг/кг. Также могут быть использованы ивермектин – 50 мг/кг.
Профилактика

Используют селамектин («Стронгхольд», «Revolution») в дозе 6 мг/кг каждые 30 дней, виде капель на холку. Также применяются препараты ивермектина или моксидектина с имидоклопиридом («Барс Спот-Он», «Адвокат»).

Сочетание пирантела с ивермектином («Heartguard Plus»), ивермектин («Heartguard»), ивермектин с празиквантелом и пирантелом («Диронет») дают per os ежемесячно. Действующая доза 0,006 мг/кг ивермектина ежемесячно, для кошек несколько ниже – 0,024 мг/кг. Возможно применение инъекционных форм ивермектина перорально.

Для ежемесячного перорального применения также эффективны – милбемицин оксим - 0,5 мг/кг («Interceptor»), моксидектин – 3 мг/кг. Эти препараты в указанных дозах безопасны для колли и их помесей. ñ<z.6a36Моксидектин в пролонгированной форме применяется один раз в месяц, однако его эффективность в 80% случаев сохраняется 4 месяца после инъекции. Имеются данные о сохранении профилактического эффекта до 7 месяцев. Диэтилкарбамазина цитрат («Filaribits Plus») в дозе 6,6 мг/кг с оксибендазолом в последнее время не применяется, т.к. требует ежедневного введения и обладает рядом побочных эффектов.

Коняев С.В.

=================================================
Вообще наличие стационарного дирофиляриоза в Белорусии считаю очень маловероятным. Ну нет паразита у нас, позвонил сегодня друзьям в НИИ Вышелесского - говорят у нас (вроде в Бресте) регистрировали пару случаев завоздного дирофиляриоза и то давно.

Позвонил в Доктор Вет, они тоже таких диагнозов не ставили никому, так что я думаю это только слухи, максимум один-два случая, подниать панику на пустом месте я бы не стал.

Кстати если у вас есть данные кому, где и на каком основании был поставлен диагноз дирофиляриоз - было бы очень интересно пообщаться как с владельцем животного, так и с врачом.

ещё статья.....

ДИРОФИЛЯРИОЗ сейчас на слуху. Двадцать лет назад у нас эта проблема была известна разве что учёным-ветеринарам, а «человеческих» врачей, специалистов по экзотическим филяриям, диофилярии не интересовали вовсе. Сегодня ветеринарные врачи говорят об угрожающем расширении ареала болезни, а в медицине появились методические указания по её профилактике, подписанные главным санитарным врачом РФ.

ДИРОФИЛЯРИОЗ – паразитарное заболевание, вызываемое круглыми гельминтами рода Dirofyiaria. Одни из них являются причиной дерматитов и опухолевидных образований под кожей. Другие – травмируют нежную выстилку кровеносных сосудов, приводя к лёгочной и сердечной недостаточности различной степени, поражению печени или почек. При «сердечных» (как их по простому называют) гельминтах собака может быстро уставать и начинает кашлять, а может страдать тяжёлой одышкой и погибать у Вас на глазах.

Развитие диофилярий происходит со сменой хозяев (промежуточные хозяева – комары). На территории России распространён вид D.ursi (паразитирует в буром медведе и амурском тигре), а также два вида, которые поражают зверей семейств псовых и кошачьих, - D.Immitis и D.repens. Таким образом, в последних случаях источником заражения комаров являются инвазированные собаки, реже кошки, ещё реже – дикие плотоядные. Человек (в нашей стране зарегистрированы случаи его поражения только D.repens ) источником инвазии не считается, так как пока у него не выявлено одновременного паразитирования самцов и самок, следовательно, самки остаются неоплодотворёнными.

Между инвазией D. Immitis и D.repens существует огромная практическая разница: в первом случае половозрелые червячки проживают в крупных сосудах и полостях сердца, а во втором – в подкожной клетчатке (хотя известно и поражение ими глаз, головного мозга, брюшной полости). Личинки же D. Immitis и D.repens – микрофилярии – путешествуют по сосудам вместе с кровью, проникая в капилляры и поджидая там голодного комара.

Если самцы комаров питаются нектаром, то самкам для развития яиц надо попить кровушки. На природе они «выслеживают» подходящий объект по температуре тела, запаху пота и повышенной концентрации углекислого газа в выдыхаемом воздухе – и радостно налетают на него. Эти маленькие кровопийцы переносят в общей сложности свыше 50 разных заболеваний – вирусных, бактериальных и паразитарных. Передавать ДИРОФИЛЯРИОЗ могут комары родов Aedes, Culex (к которому относится и комар-пискун) и Anopheles. То есть, для появления постоянно действующей бригады по распространению дирофиляриоза совершенно не надо завозить каких-то экзотических переносчиков из дальних стран: вполне достаточно наших родных комариков. Лужицы в тёплых подвалах домов с центральным отоплением – идеальное место для комариного размножения. А там – пожалуйте в вентиляционную систему, и на ужин! Нас и наших любимцев преспокойно «едят» среди зимы! Таким образом, передача инвазии становится круглогодичной.

Основной упор при данном заболевании делается на профилактику. Позволим себе нарушить традиционную схему «симптомы-диагностика-лечение-профилактика» и поставить профилактику на первое место, ибо владельцу практически невозможно определить дирофиляриоз на ранних стадиях или при лёгком течении болезни. По данным московских исследователей (В.Б. Ястреб, Т.П. Буслаева, А.М. Шестаков, Л.Н. Муратова, Центр экстренной ветеринарной помощи ООО «Гала-Сервис»), бессимптомное течение болезни может наблюдаться у 30% собак. А уж про последствия «самолечения» при инвазии сердечными гельминтами даже подумать страшно. Зато при профилактике хозяину принадлежит ведущая роль.

Какие собаки чаще заражаются дирофиляриозом? Российские и украинские исследователи не выявили породной предрасположенности в строгом смысле этого слова, однако они обращают внимание, что частота поражения выше у охотничьих и служебных собак, то есть у тех, которые выезжают на охоту, охраняют территорию, живут в вольерах на свежем воздухе (в котором роятся комары!) и т.п. Ещё одна несомненная группа риска – животные, посещающие выставки или сопровождающие владельца на отдых в регионы, где широко распространён дирофиляриоз (Юг и Дальний Восток). Впрочем и в Московской области число неблагополучных по этой инвазии районов уже перевалило за тридцать….

В какое время года чаще всего происходит заражение? Весной и летом, в сезон размножения комаров. Но и тут время вносит свои коррективы: в городах, как указывалось выше, сложились все предпосылки для круглогодичной передачи болезни.

Вывод: первейшим профилактическим мероприятием является применение средств,обладающих репеллентным (отпугивающим) и инсектицидным («хороший комар – мёртвый комар!») действием, а также средств, убивающих микрофилярии, если последним всё-таки удалось проникнуть в организм (есть препараты, совмещающие все эти свойства). При этом желательно, чтобы препарат не вызывал массовой гибели взрослых дирофилярий (половозрелые особи и личинки обладают неодинаковой чувствительностью к различным химиопрепаратам), так как при этом есть риск закупорки важных кровеносных сосудов телами погибших паразитов. Поэтому средства, токсичные для половозрелых дирофилярий, для профилактики можно применять только после консультации с врачом и при неинвазированности собаки этими гельминтами.

Две самые удобные формы подобных препаратов – капли на холку(«спот-он») и спреи. Пудры и шампуни менее удобны и менее эффективны, поэтому, если существует угроза передачи с укусами насекомых болезней, их лучше не применять. Что касается ошейников, то те из них, которые обладают только выраженным репеллентным действием, особенно изготовленные на «экологической растительной» основе, - прекрасное дополнение к серьёзному инсектициду.

Ещё есть иммуномодулирующие препараты, направленно активирующие деятельность именно тех иммунных клеток, которые ответственны за противопаразитарную защиту организма. С подобными препаратами работают не все ветеринарные врачи, их действие пока только изучается. В любом случае вмешательство в иммунную систему – очень тонкое дело, и не следует использовать вышеуказанные средства без назначения врача.

Антикомариную обработку, как правило, необходимо проводить ежемесячно в течение всего сезона комариной активности, если Вы не обрабатываете питомца круглогодично (многие препараты универсальны и их используют также против блох и других паразитов). Врачи рекомендуют начать обработку минимум за месяц до начала летней активности комаров в вашем регионе, а закончить только через два месяца после окончания оной. Особый случай: если Вы собираетесь перевезти собаку из «дирофиляриозного» региона в ваш, где этой инвазии меньше или она вообще не встречается, то, по крайней мере, за месяц до предполагаемого путешествия животное должно быть обследовано на дирофиляриоз. Даже если результат отрицательный, собаку надо обработать в профилактических целях.

Врач-консультант ЕКАТЕРИНА САВИЦКАЯ

Журнал ДРУГ июль 2008г.